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            2. 胃炎

              胃炎是胃粘膜炎症的统称,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎病情迁延,发作期和缓解期交替出现。常见症状为上腹不适、疼痛,进餐后为甚。胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症,是常见的消化道疾病,分为急性和慢性2种。

              编辑摘要

              基本信息 编辑信息模块

              中文名: 胃炎 外文名: gastritis
              别名: 胃粘膜炎症 传染病:
              临床表现: 上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐;呕血和黑粪 就诊科室: 内科
              常见病因: 化学、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起 多发群体: 饮食不节人群
              就诊科室: 内科、消化内科
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              目录

              分类/胃炎 编辑

              按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。[1]
              1.急性胃炎
              由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部不适、隐痛等症状。
              2.慢性胃炎
              由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,临床上十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%,随年龄增长萎缩性病变的发生?#25163;?#28176;增高。

              临床表现 /胃炎 编辑

              胃炎胃炎
              不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:
              1.上腹痛
              大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
              2.腹胀
              部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
              3.嗳气
              有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
              4.反复出血
              出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
              5.其他
              食欲不振、?#27492;帷?#24694;心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
              6.体征
              检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。[2]

              检查/胃炎 编辑

              1.胃镜检查
              是诊断胃炎的主要方法。
              2.病理检查[3]
              3.实验室检查
              (1)胃液分析。
              (2)胃蛋白酶原测定。
              (3)血清胃泌素测定。
              (4)免疫学检查。

              治疗/胃炎 编辑

              胃炎胃炎
              1.一般治疗
              戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿?#37202;?#26519;、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
              2.药物治疗[4]
              (1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等[5]
              (2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。
              (3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、?#21069;避星?#38665;素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
              (4)制酸剂常用的药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
              (5)止痛药上腹疼痛?#29616;?#32773;可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。[6]
              (6)其他对症治疗药可用助消化药,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有?#27492;?#29616;象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。

               

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              诺贝尔奖

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              [1]^引用日期:2012-03-04
              [2]^引用日期:2014-09-29
              [3]^引用日期:2012-03-04
              [4]^引用日期:2012-03-04
              [5]^引用日期:2013-03-10
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